Az ember nyaka, mint minden állat, a test csodálatos része, meglehetősen törékeny, de erős.
A nyaki gerinc az összes izomzattal és szalaggal együtt tartja és mozgatja a koponyát, elnyeli a járás közbeni rázkódást, védi az agyat az agyrázkódástól, védi az azt tápláló ereket, valamint védelmet nyújt a gerincvelőnek is.
Ha fáj a nyaka, az okok nagyon változatosak lehetnek. Némelyikük néhány napon belül magától megoldódik, míg mások krónikus betegségeket és fájdalmat okozhatnak.
Miért jelentkezik a fájdalom?
A nyaki fájdalom leggyakoribb oka a rossz testtartás. Görnyedt háttal a fej megszűnik pontosan a test feletti pozíciót elfoglalni, és előre mozog. Ebben a helyzetben a nyak izmai és szalagjai fokozott feszültséget tapasztalnak. A görnyedt és nyakfájdalmak kialakulását elősegíti a hosszan tartó, testhelyzetváltoztatás nélküli munkavégzés, a puha ágyon vagy magas párnán való alvás, a hosszan tartó statikus terhelés.
A nyaki fájdalom egyéb okai közé tartozik a fejjel előre esés, közlekedési baleset vagy sportolás közben bekövetkezett sérülés. Hirtelen gyorsításkor, majd fékezéskor a nyaki gerinc ostorszerű mozgást végez. Ennek következtében a szalagok és az izmok túlfeszülhetnek, a nyakcsigolyákban elmozdulás vagy kompressziós törések léphetnek fel, csigolyaközi sérv alakulhat ki.
A nyaki fájdalom más betegségek másodlagos megnyilvánulásaként jelentkezhet. Például szívroham során, amikor a szívroham súlyos fájdalmat okoz, amely az idegfonatok mentén a felső végtagokba, a mellkasba és a nyakba sugárzik. A szívroham során fellépő nyaki fájdalom csak egy nagy tünetegyüttes része - légszomj, izzadás, hányinger, hányás. Ha a nyaka vagy az állkapcsa fáj, vagy szívroham egyéb jeleit észleli, azonnal hívjon mentőt.
A nyaki fájdalmat az agyhártyagyulladás diagnosztikai jeleként is használják. Ezzel a betegséggel a nyaki izmok hipertóniássá válnak, azaz merevekké válnak. Amikor megpróbálom a fejemet a mellkasom felé dönteni, nagyon fáj a tarkóm.
A nyaki gerinc rheumatoid arthritis, osteoporosis, fibromyalgia, spondylosis és osteoarthritis, sérv vagy kitüremkedés, az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomódása esetén fertőző ödéma, tályogok, daganatok vagy jóindulatú daganatok miatt fáj.
Különleges esetek
Degeneratív betegségek
Az osteochondrosis, vagy más szóval a csigolyaközi porckorongok degeneratív rendellenességei ahhoz vezetnek, hogy az embernek állandóan fáj a nyaka. Ez általában enyhe sajgó fájdalom, amely gyakran a vállöv és a fej zsibbadtságának és fájdalmának érzésével jár együtt.
Az osteochondrosis által érintett gallérzóna agyi artériás szindróma kialakulását okozhatja. A csigolyaközi távolságok csökkenésével ezen a területen kompressziós károsodás lép fel a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásain áthaladó csigolyaartériákban. Az érre nehezedő nyomás csökkenti az agy véráramlását, ami szédülést, látás- és halláscsökkenést okoz. Másrészt az artéria mechanikus irritációja a csigolyák nyomásával reflexgörcsöt okoz, amely égő, lüktető fájdalomként nyilvánul meg a fejben.
Kezelés
Ha a nyak folyamatosan fáj az osteochondrosis miatt, akkor a terápia a fájdalom szindróma megszüntetésével kezdődik. A második kötelező kezelési irány a nyaki csigolyák degeneratív folyamatainak leállítása.
A fájdalomcsillapítás a következő gyógyszercsoportokkal érhető el:
- nem szteroid gyulladásgátló szerek - közvetlenül blokkolják a fájdalmat jelző mediátorok kaszkádját;
- izomrelaxánsok – megszüntetik az izomgörcsöket, amelyek reflexszerűen a súlyos fájdalomból erednek;
- nyugtatók - nyugtatják és gátolják az idegrendszert és a fájdalomimpulzusok átvitelét, beleértve (valerian, antidepresszánsok, altatók);
- értágítók - segítenek megszüntetni a vertebralis artéria szindrómát és az ezzel járó fájdalmat.
Az osteochondrosis okozta nyaki fájdalom okának kiküszöbölésére kondroprotektív gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a porcok és a csigolyák pusztulását, valamint multivitamin ásványi komplexeket.
A fájdalomkezelés tornaterápiából, fizioterápiából, masszázsból, vontatásból, reflexológiából és taping terápiából is áll. Az exacerbáció során a fájdalom enyhítése érdekében a páciensnek speciális gallért kell viselnie, amely megvédi a nyakat a túlzott mobilitástól.
Izomfájdalom
A nyaki fájdalom a nyaki izmok gyulladása, az úgynevezett myositis miatt jelentkezhet. Az ilyen fájdalmat meg kell különböztetni az ideggyulladástól (az idegtörzsek érzékenységi zavarral járó gyulladása) és az osteochondrosis okozta fájdalomtól. A myositis hirtelen jelentkezik, hajlamosító tényezőknek való kitettség után - hipotermia, vibráció, hosszan tartó túlterhelés, különösen hosszan tartó, ismétlődő, azonos típusú mozgások esetén.
A nyaki myositist akut fájdalom jellemzi, amely akkor jelentkezik, amikor a gyulladt izom összehúzódik. A fájdalom éles súlyossága bizonyos típusú mozgások végrehajtásának nehézségéhez vezet. Általában az anterolaterális felszínen lévő hosszú nyakizmok vagy a sternocleidomastoideus izmok fájnak, amelyek kétoldali összehúzódása esetén hátrahúzzák a fejet, egyoldali összehúzódás esetén pedig elfordítják. Gyakran gyulladnak a gerincet körülvevő mélyizmok is, amelyek az egész nyakat és hátat megmozgatják.
Az izom tapintásakor megnövekedett tónusa és sűrű csomós területei figyelhetők meg. A mikrocirkuláció és a helyi trofizmus megzavarása a myocyták fokozatos kötőszövettel való helyettesítéséhez vezet. Emiatt a nyakizmok gyengülnek, a gerinc oldalain megbomlik a szimmetria, megjelenhet a „torticollis”, és a beteg nehezen tudja egyenesen tartani a fejét.
Kezelés
A kezelés a nyak terhelésének csökkentésével kezdődik. Ezt követi a fizioterápiás eljárások - UHF melegítés, elektroforézis gyógyszeres kezeléssel, paraffinos melegítés, ozokerit pakolás, diatermia, masszázs, akupunktúra. Az ilyen eljárások helyreállítják a vérkeringést a nyakizmokban. A gyógyszerek közé tartoznak a B-vitamin injekciók, gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók, kenőcsök és dörzsölők.
A hagyományos kezelés azt javasolja, hogy káposzta- vagy bojtorjánlevelet használjunk fájdalomcsillapító borogatásként, kenőcsöt készítsünk vajban összetört fűzbimbókból, terpentin almaecet és tojássárgája keverékéből pedig kenőcsöt készítsünk. A nyakat is bedörzsöljük lávaolajjal, majd becsomagoljuk. Minden kezelés sikerének fő kulcsa az, hogy a fájó nyakat pihentessük, amíg az izmok teljesen helyre nem állnak. Ezután el kell kezdenie őket „szolgálatba állítani” speciális gimnasztika és masszázs segítségével.
Radicularis szindróma
Erős nyaki fájdalom, amely átterjed a fej izmaira, a vállövre, a felső végtagokra, akkor jelentkezhet, ha a gerincvelői idegek gyökerei becsípődnek prolapsus, kitüremkedés vagy porckorongsérv miatt.
Ennél a betegségnél a porckorong belső magja a gerinccsatorna vagy annak oldalsó szarvai felé kinyúlik. A sérv és tünetei általában az egyik oldalon jelennek meg. Amikor nyomás nehezedik a gerincvelői idegek gyökereire, égő, éles fájdalom jelentkezik a beidegzett izmokban (nyaki lumbágó). A páciens zsibbadást érez az alsó állkapocsban, a fülek környékén, a fej hátsó részén, a lapockákban és a karokban. Szédülés és éles fájdalom a nyakban, amikor a helyzetet vízszintesről függőlegesre változtatja. A porckorongmag fokozatos kitüremkedése a környező szövetek sérüléséhez, gyulladásához és duzzadásához vezet. Ez megteremti a radiculitis kialakulásával az idegvégződések gyulladásának előfeltételeit, a nyak és a felső végtagok mobilitása fokozatosan korlátozódik. A gerincvelői idegek hosszú távú becsípődése a végtagok paréziséhez vagy bénulásához vezet.
Terápia
Mi a teendő, ha sérv miatt fáj a nyaka? Otthon fájdalom esetén fájdalomcsillapítót, nem szteroid gyulladáscsökkentőt, hormonális szert, görcsoldó izomlazítót szednek.
A kórházban a súlyos nyaki fájdalmat „blokádok” segítségével szüntetik meg - fájdalomcsillapítók injekciója a gerinc oldalain.
A duzzanatot és a gyulladást szteroid gyógyszerekkel szüntetik meg, amelyeket közvetlenül a sérv területére lehet beadni. Az izomfájdalmat izomrelaxánsok szedésével szünteti meg.
Ezenkívül a sérv további fejlődésének megakadályozása érdekében olyan gyógyszereket használok, amelyek erősítik a porcszövetet - chondroprotectors.
Sok esetben a terápiás gyakorlatok és a nyaki gerinc vontatása segíti a kitüremkedést vagy az enyhe kitüremkedést. A csigolyaközi tér növelése segíti a csigolyaközi porckorong „visszahúzását”, és enyhíti az idegekre nehezedő nyomást.
Valódi sérv esetén a rostos gyűrű szakadásával és a mag gerinccsatornába való prolapszusával műtétre van szükség. Számos módszer létezik a nyaki fájdalom műtéti úton történő megszabadulására:
- elülső nyaki diszktómia – a gerincvelői idegeket nyomó felesleges porckorong eltávolítása;
- a sérült lemez cseréje mesterséges ízülettel, amely megvédi a nyaki gerincet a további pusztulástól;
- mikroendoszkópos diszektómia hátsó megközelítéssel és a sérv kis területeinek endoszkópon keresztül történő eltávolítása;
- Hátsó nyaki disectomia a nyak hátsó részén lévő bemetszésen keresztül. A működési csatorna speciálisan meg van növelve, hogy a jövőben ne alakuljon ki becsípődés.
Neoplazmák
Ha folyamatosan nyomó fájdalom van a nyakban, akkor gyanítható egy idegen formáció megjelenése ezen az osztályon.
A jóindulatú daganatok (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) leggyakrabban szabályos alakúak és egyértelműen meghatározottak; ritkán okoznak fájdalmat. A kellemetlen érzés főként a környező szövetek daganat általi összenyomásával jár. A rosszindulatú daganatoknak (oszteogén szarkóma, mielóma, nyirokcsomó- vagy pajzsmirigyrák) nincsenek határok, és sok áttétet adnak a szomszédos szövetekre. A szervekre gyakorolt pusztító hatásuk fájdalmas érzést és általános állapotromlást okoz. A nyak eleje fájdalmassá válhat a gége-, torok-, szájüreg- vagy pajzsmirigyrák miatt. A beteg nyelési nehézséget, a nyak és az arc duzzadását, valamint a hang megváltozását tapasztalja. Ha csontdaganat miatt fáj a nyaki gerinc, akkor ez az állapot is gyakran kíséri a gerincvelő és a gerinc oldali ideggyökerek károsodását bénulás kialakulásával.
Kezelés
A daganatok okozta fájdalom kezelése elsősorban az ok megszüntetésére – a daganat csökkentésére vagy eltávolítására irányul. Ebből a célból kemoterápiát és sugárterápiát, a daganatot tápláló erek szklerózisát, valamint a kóros formáció műtéti eltávolítását alkalmazzák.
A fájdalomcsillapítás a fájdalom súlyosságától függ:
- gyenge gyógyszerek;
- mérsékelt fájdalomcsillapítók;
- a fájdalom fokozódásával gyenge opiátokra váltanak;
- erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítás csak opiát szerek segítségével lehetséges. A daganatok okozta nyaki fájdalom fájdalomcsillapításának fokozására antipszichotikumokat, görcsoldó szereket és kortikoszteroidokat használnak.
Figyel! A nyaki fájdalom különböző okok miatt fordulhat elő. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a súlyos betegségeket, először orvoshoz kell fordulnia a fájdalom előfordulásával kapcsolatban, és pontosan meg kell határoznia annak forrását.